항 박테리아 제제는 심내막염의 치료에 사용될 수 있습니까?

심내막염은 심각하고 잠재적으로 생명 - 심장 챔버의 내부 안감의 염증과 심내 문자로 알려진 심장 판막의 염증과 관련이 있습니다. 그것은 종종 박테리아, 곰팡이 또는 혈류로 들어가 심장의 손상된 부위에 부착하는 다른 세균에 의해 발생합니다. 항균제 공급 업체로서, 나는 심내막염의 치료에 항균제가 사용될 수 있는지 여부를 상당히 물었다. 이 주제를 파헤쳐 봅시다.

심내막염의 기초

항균제에 대해 이야기하기 전에 심내막염이 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다. 심내막염의 주요 원인은 대개 박테리아입니다. 연쇄상 구균과 포도상 구균이 가장 흔한 것입니다. 이 박테리아는 치과 시술, 수술 또는 감염된 상처와 같은 다양한 수단을 통해 신체에 들어갈 수 있습니다. 일단 혈류에 들어가면, 특히 선천성 심장 결함 또는 이전 심장 밸브 교체와 같은 기존의 사전 손상이있는 경우 심장의 내부 안감에 걸릴 수 있습니다.

박테리아가 심장에 정착하면 식생이라는 식민지가 거의 없습니다. 이 식생은 혈류 차단, 심장 판막을 손상시키고 심지어 신체의 다른 부분으로 끊어지면서 더 많은 감염을 일으키는 등 모든 종류의 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서,이 박테리아를 제거하는 것은 심내막염 치료에 중요합니다.

항균제의 작동 방식

항균제는 박테리아 (살균)를 죽이거나 성장을 멈출 수있는 물질입니다 (세균성). 항균제에는 각각 다른 유형의 항균제가 있으며 각각 고유 한 작업 방식이 있습니다.

일부 항균제는 박테리아의 세포벽을 표적으로합니다. 박테리아에는 세포벽이있어 구조와 보호를 제공합니다. 페니실린 및 세 팔로 스포린과 같은 항생제는이 세포벽의 형성을 방지하여 작용합니다. 적절한 세포벽이 없으면 박테리아는 모양을 유지하고 결국 터져 사망으로 이어집니다.

다른 항균제는 박테리아의 단백질 합성 기계를 표적으로합니다. 예를 들어, 테트라 사이클린 및 마크로 라이드는 박테리아의 리보솜에 결합한다. 리보솜은 단백질을 만드는 세포의 작은 공장과 같습니다. 이들 항생제는 그들에게 결합함으로써 박테리아가 생존하고 자라는 데 필요한 단백질을 만드는 것을 막는다.

그런 다음 박테리아의 DNA 복제 과정을 표적으로하는 항균제가 있습니다. 예를 들어 플루오로 퀴놀론은 박테리아 DNA를 풀고 복제하는 효소를 방해합니다. 적절한 DNA 복제가 없으면 박테리아는 분열하고 곱할 수 없습니다.

심내막염 치료에서 항균제 사용

따라서, 항 박테리아 제제는 심내막염의 치료에 사용될 수 있습니까? 짧은 대답은 그렇습니다. 실제로 치료의 주류입니다.

환자가 심내막염 진단을 받으면 의사는 일반적으로 광범위한 스펙트럼 항균제로 시작합니다. 초기 단계에서 어떤 박테리아가 감염을 일으키는 지 정확히 명확하지 않을 수 있기 때문입니다. 광범위한 스펙트럼 항생제는 광범위한 박테리아를 커버하여 환자에게 감염을 빠르게 제거 할 가능성을 높일 수 있습니다.

심내막염을 유발하는 박테리아가 혈액 배양을 통해 확인되면, 치료는보다 표적화 된 항균제로 조정될 수 있습니다. 예를 들어, Streptococcus가 범인 인 경우 페니실린이 선택의 약물 일 수 있습니다. 포도상 구균이라면 반코마이신과 같은 항생제가 사용될 수 있습니다.

심내막염 치료에는 일반적으로 항균제의 장기 정맥 내 (IV) 투여가 포함됩니다. 식생의 박테리아는 종종 도달하기가 어렵고,이 식민지를 관통하고 박테리아를 죽이기 위해 고용량 항생제가 필요하기 때문입니다. 치료는 박테리아의 유형과 감염의 중증도에 따라 4 주에서 8 주까지 지속될 수 있습니다.

그러나, 심내막염 치료에서 항균제를 사용하는 것은 어려움이 없다. 가장 큰 문제 중 하나는 항생제 내성입니다. 박테리아는 끊임없이 진화하고 있으며 일부 균주는 특정 항생제에 대한 내성을 개발했습니다. 이것은 효과적으로 작동하는 항생제가 더 이상 박테리아를 죽일 수 없다는 것을 의미합니다. 의사는 항생제를 선택할 때 매우주의를 기울여야하며 어떤 경우에는 저항을 극복하기 위해 조합 요법을 사용해야 할 수도 있습니다.

또 다른 도전은 항균제의 부작용입니다. 이 약물은 오랫동안 고용량으로 제공되므로 환자는 다양한 부작용을 경험할 수 있습니다. 여기에는 메스꺼움, 구토, 설사, 알레르기 반응, 신장이나 간 손상이 포함될 수 있습니다. 의사는 이러한 부작용을 관리하기 위해 치료 중에 환자를 면밀히 모니터링해야합니다.

우리의 항균제

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참조

• "해리슨의 내과 원칙." 20 판.
• "감염성 심내막염의 진단 및 관리." 미국 심장 협회 과학 성명.
• "항생제 기초 : 항생제의 작동 방식, 저항이 어떻게 발달하는지." 질병 통제 예방 센터.